בהכרעה עקרונית של רשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון, חברות הביטוח לא ישלמו עבור שירותי תיווך אלא רק עבור עלות הבדיקה עצמה. זאת, לאחר שהרשות קיבלה פניות ממבוטחים שביקשו החזר מחברות הביטוח עבור תשלומים ששילמו לחברות המציעות שירותי קביעת תורים לבדיקות רפואיות (ספסרות תורים). המבוטחים דרשו לקבל החזר עבור עלות השירותים הנלווים, אך הוסבר להם כי אינו מכוסה בפוליסות הביטוח שלהם.

עמדת הרשות היא כי חברות הביטוח יפצו את המבוטחים רק עבור עלות הבדיקה הרפואית לפי מחירון המוסד הרפואי בו בוצעה. חברות הביטוח אינן מחויבות לשלם עבור הוצאות נלוות, כולל תשלום לחברות תיווך לקביעת תור. אם פוליסת הביטוח אינה כוללת כיסוי עבור הוצאות אלו, חברות הביטוח ידרשו להודיע למבוטחים על כך תוך 30 יום ממועד פרסום ההכרעה.

עוד ב-

בלוף חידוש הדרכונים נחשף: האם באמת יש תורים זמינים?

לכתבה המלאה

החלטת הרשות מגיעה לאחר שבשנים האחרונות צמחה תופעה שבה חברות פרטיות משתלטות על תורים לבדיקות רפואיות בבתי חולים ציבוריים, במיוחד עבור בדיקות הדמיה כמו MRI ו-CT. לאחר מכן, הן מפרסמות מודעות ובהן מוצע למטופלים לקצר את ההמתנה תמורת תשלום שעשוי להגיע לאלפי שקלים. החברות פועלות לעיתים בשיתוף פעולה עם בתי החולים, כיוון שהמטופלים שמגיעים דרך אותן חברות משלמים תעריפים גבוהים יותר, כלומר נוצר שוק פרטי בתוך מערכת הבריאות הציבורית.