משפט

הפניקס נתבעת: ביטלה פוליסת בריאות רגע אחרי האבחון הקשה

מבוטחת כבת 60 שחלתה במחלה אוטואימונית קשה דורשת מבית המשפט להחזיר את הכיסוי הרפואי שבוטל, לאחר שהחברה סירבה לממן את הטיפולים היקרים

מערכת ice | 2/10/2026 12:55 עקבו אחרינו בגוגל

תביעה חריפה שהוגשה לבית משפט השלום בתל אביב מעמידה את חברת הביטוח "הפניקס" במרכזה של סערה משפטית. ת', תושבת הצפון כבת 60 הסובלת ממחלה אוטואימונית קשה, תובעת את החברה לאחר שזו ביטלה באופן חד-צדדי את פוליסת הבריאות שלה וסירבה לנסות ולכסות את עלויות הטיפולים הרפואיים היקרים שהיא נדרשת להם.

על פי כתב התביעה, שהוגש באמצעות עו"ד רן שפירא, ת' הצטרפה לפוליסה במאי 2025 לאחר הליך חיתום, ואף המציאה לבקשת הפניקס אישור רפואי שבו נכתב במפורש כי היא סובלת מפריחה ומגרד שנמצאים בבירור. חודשים ספורים לאחר מכן חלה החמרה במצבה, ובספטמבר 2025 היא אובחנה בבית החולים זיו כסובלת ממחלת העור הקשה פמפיגוס.

עו"ד רן שפירא, צילום תום דנציגר

אלא שכאשר פנתה ת' לחברה לקבלת תגמולי ביטוח עבור הטיפולים הביולוגיים והאשפוזים היקרים, השיבה לה הפניקס במכתב ביטול. החברה טענה כי המבוטחת הסתירה מידע רפואי במועד ההצטרפות, והציעה לצרפה מחדש תחת החרגה מלאה של המחלה. בתביעה נטען כי מדובר בטענה תמוהה, שכן המידע על הבירור הרפואי נמסר במפורש מראש.

בכתב התביעה מבקש עו"ד שפירא מבית המשפט להורות על ביטול הודעת הביטול של הפניקס, ולהשיב את הפוליסה לתוקפה המלא בתנאיה המקוריים ללא החרגות. עו"ד שפירא הדגיש כי לא ניתן לייחס למבוטחת הסתרת אבחנה שבמועד ההצטרפות כלל לא הייתה קיימת, וכי החברה גבתה פרמיות כסדרן ונתלתה בטענות רק לאחר שנדרשה לשלם.