רשלנות רפואית על קצה המזלג: מהי ואיך מתמודדים

מהי רשלנות רפואית? רשלנות רפואית היא מונח משפטי המתאר מצב שבו ניתן טיפול רפואי תוך סטייה מסטנדרט זהירות סביר המצופה מאיש מקצוע רפואי, כאשר סטייה זו גרמה לנזק למטופל,  נזק שלא היה נגרם אלמלא אותה סטייה.

נשמע מורכב? להלן כמה דוגמאות פשוטות שיבהירו את העניין.

לידה במצג עכוז: אישה בהריון מתקדם שעומדת ללדת, אך העובר נמצא במצג עכוז. במצב כזה, קיימות כיום הנחיות ברורות של משרד הבריאות שלפיהן יש לבצע ניתוח קיסרי. אם למרות זאת בוצעה לידה רגילה, והיילוד ניזוק כתוצאה מכך – מדובר, ככל הנראה, ברשלנות רפואית.

ניתוח באיבר הלא נכון: לצערנו, מקרים כאלה אכן קורים- למשל אדם שנפגע ביד ימין, אך נותח ביד שמאל, אישה עם גידול בשד שמאל, שעברה כריתה של השד הימני והבריא. טעויות מסוג זה עלולות להתרחש בשל חוסר תשומת לב, זיהוי שגוי של המטופל או כשלים מערכתיים אחרים. כאשר הן מתרחשות ונגרם נזק ממשי אזי מדובר ברשלנות רפואית חמורה.

הדוגמה הקלאסית: רופא שמשאיר כלי ניתוח, למשל מספריים, בבטנו של מטופל במהלך ניתוח וכתוצאה מכך נגרם נזק חמור ואף מוות. זהו מקרה מובהק של רשלנות רפואית.

את מי ניתן לתבוע?
בתביעת רשלנות רפואית ניתן לתבוע:

• כל גורם רפואי שטיפל במטופל: רופא, מרדים, אחות, רוקח ועוד.
• בנוסף, ניתן לתבוע גם את המוסד הרפואי שבו עבד המטפל ושבו התרחשה הרשלנות לדוגמא: בית חולים, קופת חולים, מכון רפואי וכדומה (למוסד הרפואי קיימת אחריות שילוחית למעשיהם ולמחדליהם של עובדיו, ובבתי חולים קיימת גם אחריות ישירה כלפי המטופלים המאושפזים בהם).

האם תביעת רשלנות רפואית תמיד מזכה בפיצויים גבוהים?
זו שאלת השאלות והתשובה היא: לא תמיד.
מניסיון של כ 18 שנים בתחום, הנה שתי דוגמאות מנוגדות:
מקרה עם פיצוי גבוה: הגיעו אליי אם ובתה הסובלת מנזק נוירולוגי חמור. במהלך בירור המקרה התברר כי הילדה נולדה בלידה רגילה, למרות שהייתה עוברית גדולה מאוד (הערכת משקל הייתה מעל ל 4 ק״ג). במקום לבצע ניתוח קיסרי, בוצעה לידה וגינלית רגילה, תוך משיכה אגרסיבית, שגרמה לילדה לפגיעה עצבית חמורה - שיתוק על שם ארב (Erb’s Palsy) והילדה נותרה נכה לכל חייה. במקרה הזה, הפיצוי הגיע למיליוני שקלים.

מקרה עם פיצוי נמוך לעומת זאת, הגיע אליי מטופל שרופא שיניים ביצע לו עקירות מיותרות. אין ספק שמדובר בפגיעה כואבת, מתסכלת ומטרידה מאוד, אך מבחינה משפטית – הנכות הקבועה בגין אובדן שיניים היא נמוכה ולכן, גם הפיצוי במקרה הזה היה נמוך יחסית.

בשורה התחתונה, כאשר נגרם נזק חמור, קבוע, עם נכות גבוהה - הפיצוי עשוי להגיע לסכומים עצומים, לעיתים מיליוני שקלים. גובה הפיצוי מושפע ממספר פרמטרים, כאשר אחד המרכזיים שבהם הוא אובדן כושר ההשתכרות לעתיד. כך למשל: קטין או אדם צעיר עם נכות משמעותית יהיו זכאים לפיצוי גבוה בהרבה לעומת אדם מבוגר, לאחר גיל פרישה, או אדם עם נכות קלה, כאשר אלו ככל הנראה יקבלו פיצוי נמוך.

ומה לגבי עוגמת נפש?
חשוב לדעת: בישראל, הפיצוי בגין עוגמת נפש בלבד הוא לרוב נמוך יחסית.
אנשים רבים פונים וטוענים שנגרמה להם רשלנות רפואית, אך כאשר בוחנים את הנזק בעצם מדובר בעיקר בעוגמת נפש. למרות החוויה הקשה והטראומטית, בתי המשפט נוטים לפסוק פיצויים צנועים יחסית בראש נזק זה.

יותר מכך, כאשר לא נותרה נכות קבועה וכל הנזק מסתכם בעוגמת נפש בלבד, לעיתים כלל לא משתלם כלכלית להגיש תביעה, שכן מדובר בהליך יקר.

למה תביעת רשלנות רפואית היא תביעה יקרה?
בכדי להגיש תביעת רשלנות רפואית, החוק מחייב לצרף חוות דעת רפואיות שמוכיחות קודם כל שהייתה רשלנות (אחריות) ושבגין ובעקבות אותה הרשלנות נגרם נזק לצמיתות.
לא מדובר ב"סיכום ביקור" רפואי רגיל, אלא בחוות דעת משפטית לכל דבר, הנחשבת כעדות בבית משפט ונעשית תחת שבועה.

חוות דעת כאלה נכתבות על ידי מומחים בכירים ועולות עשרות אלפי שקלים לכל חוות דעת. כמו כן, כאשר קיימים נזקים במספר תחומים (למשל פיזי ונפשי), יש צורך במספר חוות דעת – כל אחת בתחום מומחיות אחר.

הסיבה לעלות הגבוהה נעוצה גם בקושי למצוא מומחים שמוכנים להעיד כנגד קולגות שלהם, כאשר קיים מעין "קשר שתיקה" במערכת הרפואית, גם מאחר שבתחומים מסוימים מספר המומחים קטן מאוד ואף נדרש לעיתים לפנות למומחים מחו"ל בעלות שיכולה להגיע לעשרות אלפי דולרים וסיבות נוספות.

אז מה המסקנה?
תביעות רשלנות רפואית עשויות להניב פיצויים גבוהים מאוד, אך לפני שמתחילים בהליך, חובה לבדוק היטב את כדאיותה הכלכלית והמשפטית של התביעה.

כאשר הפיצוי הצפוי גבוה (למשל של מיליוני שקלים), או אז עלויות חוות הדעת זניחות ביחס לפיצוי, אבל כאשר מדובר בתביעה קטנה, למשל בגין עוגמת נפש בלבד, ייתכן וסביר שעלויות ניהול התביעה יעלו על התועלת, דהיינו על הפיצוי בגינה ולפיכך לא תשתלם.

לסיכום
תביעות רשלנות רפואית הן מהמורכבות והמסובכות שבדיני הנזיקין.
לא כל מקרה מתאים לתביעה, ולכן חשוב מאוד להתייעץ מראש עם עורך דין שעוסק ומהוקצע ספציפית בתחום זה, אשר יבדוק ויעשה הערכת סיכויים לתביעה בטרם שנכנסים להרפתקה ארוכה ומורכבת מעין זו.

ריול עדיקה – משרד עו"ד ונוטריון

(בשיתוף CofaceBdi)