בריאות
קמים בבוקר עם כאבי ראש? כנראה שאתם מתמודדים עם הבעיה הזו
כאבי ראש, רגישות בשיניים או לסת תפוסה יכולים להופיע בלי סיבה ברורה. אחד ההסברים האפשריים הוא חריקה או הידוק של השיניים בשינה או בעירות. ד"ר חגי סלוצקי הרופא הראשי של כללית סמייל, מסביר למה זה קורה, האם זה נפוץ, איך מזהים את הסימנים ומהם הפתרונות הקיימים
התעוררתם עם כאב ראש באזור הרקות? כאבים בלסת כבר בתחילת היום? או שהשיניים רגישות בלי שמצאתם לכך הסבר? רוב האנשים לא מקשרים בין התופעות, אבל ייתכן שיש להן מקור משותף: כלומר חריקה Bruxism (Teeth grinding) או הידוק Clenching של השיניים שנעשה או נעשים ללא רצון ומודעות.
ברוקסיזם
ברוקסיזם הוא פעילות לא רצונית של שרירי הלעיסה, והוא מופיע בשתי צורות עיקריות. בזמן השינה הוא מתבטא בדרך כלל בחריקת שיניים, שבן או בת הזוג שומעים לא פעם טוב יותר מהישן עצמו. בשעות היום הוא בדרך כלל שקט יותר: הצמדה חזקה של השיניים בזמן ריכוז מול המחשב, בנהיגה או ברגעי לחץ, בלי לשים לב.
ברוקסיזם הוא פעילות לא רצונית של שרירי הלעיסה, והוא מופיע בשתי צורות עיקריות. בזמן השינה הוא מתבטא בדרך כלל בחריקת שיניים, שבן או בת הזוג שומעים לא פעם טוב יותר מהישן עצמו. בשעות היום הוא בדרך כלל שקט יותר: הצמדה חזקה של השיניים בזמן ריכוז מול המחשב, בנהיגה או ברגעי לחץ, בלי לשים לב.
אפשר לבדוק זאת בפשטות: במצב רגוע, השיניים העליונות והתחתונות אמורות להיות מעט מרוחקות זו מזו. מי שמוצא את עצמו שוב ושוב עם שיניים צמודות ושרירי לסת מכווצים, זה יכול להיות הרגל שחוזר על עצמו.
מתח, הרגלים ודפוסי שינה משחקים כאן תפקיד, ולרוב מדובר בשילוב של כמה גורמים. מדובר בתופעה נפוצה, וודאי כאשר נמצאים במצב לחץ או חרדה. זה יכול לקרות פתאום, זה יכול לקרות במשך תקופה ממושכת, לכל אחד ואחת מאיתנו.
איך זה מרגיש?
מכיוון שהברוקסיזם מתרחש בלי מודעות, רבים מגלים אותו דרך התסמינים, וחלקם עדינים. כאב ראש שמופיע דווקא בבוקר ומתמקד ברקות. לסת שמרגישה תפוסה עם היקיצה, או כאב ועייפות בשרירי הלעיסה, בלחיים ובצדי הפנים.
מכיוון שהברוקסיזם מתרחש בלי מודעות, רבים מגלים אותו דרך התסמינים, וחלקם עדינים. כאב ראש שמופיע דווקא בבוקר ומתמקד ברקות. לסת שמרגישה תפוסה עם היקיצה, או כאב ועייפות בשרירי הלעיסה, בלחיים ובצדי הפנים.
בנוסף, תיתכן רגישות בשיניים בלי עששת שמסבירה אותה, אי־נוחות בלעיסת מזון קשה וקושי בדרגות שונות לפתוח את הפה עד הסוף. יש מי שמרגישים כאב שמקרין לכיוון האוזן, או שומעים נקישה במפרק הלסת בפתיחת הפה. יש מי ששמים לב שהשיניים נראות שחוקות או שטוחות יותר. במקרים אילו כדאי לבצע בדיקה אצל רופא השיניים.
מה קורה לשיניים וללסת כשחורקים שיניים?
השיניים בנויות לעמוד בכוחות של לעיסה, לא בלחץ חזק שנמשך שעות. לאורך זמן הלחץ הזה עלול לשחוק את השיניים, לגרום לסדקים ולשברים ולפגוע בסתימות ובכתרים. שיניים שנשחקו נעשות לא פעם רגישות יותר, כי שכבת האמייל שמגינה עליהן הולכת ודקה. שרירי הלעיסה, שעובדים שעות נוספות, נעשים מכווצים וכואבים, והעומס מגיע גם למפרקי הלסת. אצל חלק מהאנשים הנזק מתפתח בהדרגה, ולכן חשוב לזהות את הסימנים ולבדוק אם נדרש טיפול.
השיניים בנויות לעמוד בכוחות של לעיסה, לא בלחץ חזק שנמשך שעות. לאורך זמן הלחץ הזה עלול לשחוק את השיניים, לגרום לסדקים ולשברים ולפגוע בסתימות ובכתרים. שיניים שנשחקו נעשות לא פעם רגישות יותר, כי שכבת האמייל שמגינה עליהן הולכת ודקה. שרירי הלעיסה, שעובדים שעות נוספות, נעשים מכווצים וכואבים, והעומס מגיע גם למפרקי הלסת. אצל חלק מהאנשים הנזק מתפתח בהדרגה, ולכן חשוב לזהות את הסימנים ולבדוק אם נדרש טיפול.
סד לילה: הגנה חשובה, אבל לא תמיד מספיקה
הטיפול המוכר והוותיק ביותר הוא סד לילה שמותאם אישית ומונח על השיניים לפני השינה. הסד יוצר שכבת הגנה בין השיניים העליונות לתחתונות ומונע מהן להישחק זו מול זו.
הטיפול המוכר והוותיק ביותר הוא סד לילה שמותאם אישית ומונח על השיניים לפני השינה. הסד יוצר שכבת הגנה בין השיניים העליונות לתחתונות ומונע מהן להישחק זו מול זו.
עם זאת, הסד מגן על השיניים אבל לא תמיד מפחית את הכוח שהשרירים מפעילים. מי שמהדק חזק עלול להמשיך להתעורר עם לסת כואבת גם כשהוא ישן עם סד. בנוסף, הסד לא נותן מענה להידוק בשעות היום מאחר ששימוש בו במשך היום מקובל פחות.
יש פתרון
רופא השיניים יכול בקלות יחסית לזהות האם מטופל או מטופלת סובלים מהתופעה. האבחון זהו שלב משמעותי וחשוב. כשכואב הראש, רופא השיניים הוא לא הכתובת הראשונה שעולה בדעת הסובלים או לעיתים אנשים פשוט משלימים עם קיום התסמינים. רופא השיניים מכיר היטב את מבנה הפה, הלסתות ושרירי הלעיסה, ויודע לזהות סימנים של ברוקסיזם, פעמים רבות עוד לפני שהמטופל עצמו שם לב.
רופא השיניים יכול בקלות יחסית לזהות האם מטופל או מטופלת סובלים מהתופעה. האבחון זהו שלב משמעותי וחשוב. כשכואב הראש, רופא השיניים הוא לא הכתובת הראשונה שעולה בדעת הסובלים או לעיתים אנשים פשוט משלימים עם קיום התסמינים. רופא השיניים מכיר היטב את מבנה הפה, הלסתות ושרירי הלעיסה, ויודע לזהות סימנים של ברוקסיזם, פעמים רבות עוד לפני שהמטופל עצמו שם לב.
בבדיקה הוא מעריך את מצב השיניים, השרירים ומפרקי הלסת ולהציע כיום טיפול יעיל ופשוט יחסית, בצורת הזרקות כמות קטנה של בוטוליניום טוקסין שמוכר גם בשם המסחרי שלו - בוטוקס לשריר הלעיסה עצמו.
הטיפול מוכר בעיקר מתחום האסתטיקה, אבל ברפואת השיניים יש לו תפקיד אחר: להרגיע שרירים שעובדים קשה מדי. כמו כל שריר שמתאמץ בלי הפסקה, גם שרירי הלעיסה צריכים הפוגה כדי להפסיק לכאוב.
כאמור, ההזרקה נעשית בכמות מדודה מאוד וקטנה לשרירים הגדולים שבצדי הלסת ומחלישה מעט את עוצמת הכיווץ שלהם. כך, גם אם ההידוק נמשך, הוא עשוי להיות חזק פחות. השרירים מפעילים פחות לחץ על השיניים ועל המפרקים. המטרה היא להפחית את העומס, לא לפגוע ביכולת ללעוס, לדבר או לחייך.
עוד ב-
עבור מי שאובחן על ידי רופא השיניים כמי שהטיפול מתאים לו - ההקלה צפויה כמעט מיד לאחר הטיפול הראשון. לקום בבוקר בלי שרירי לסת תפוסים ובלי כאב ראש שמלווה את תחילת היום, לסיים ארוחה בלי שהשרירים מתעייפים, לפתוח את הפה בנוחות, כל אלו עדויות שהתקבלו ממטופלים שהרגישו שקיבלו את איכות חייהם בחזרה.
*כותב המאמר הוא ד"ר חגי סלוצקי, רופא ראשי בקופת חולים כללית סמייל.
הכתבות החמות
.jpg "סניף תמנון בחוצות, צילום: יחצ")
תגובות לכתבה(0):
תגובתך התקבלה ותפורסם בכפוף למדיניות המערכת.
תודה.
לתגובה חדשה
תודה.
לתגובה חדשה
תגובתך לא נשלחה בשל בעיית תקשורת, אנא נסה שנית.
חזור לתגובה
חזור לתגובה
