בריאות

ועדת מומחים ממליצה: ביטוחי הבריאות לא יוכלו להציע ניתוחים

ועדה בראשות מנכ"ל משרד הבריאות פרופ' נחמן אש, ממליצה כי כל הניתוחים שמבוצעים היום על ידי חברות הביטוח - יועברו לשירותי הבריאות המוצעים במסגרת קופות החולים. לפי ההצעה הביטוחים הפרטיים לא יוכלו להציע ייעוצים וניתוחים

מערכת ice | 6/1/2023 10:18

פרופ' נחמן אש, מנכ"ל משרד הבריאות (צילום פלאש 90)

מנכ"ל משרד הבריאות, פרופ׳ נחמן אש, הגיש אתמול השבוע לשר הבריאות אריה דרעי, חמישה דו"חות של ועדות מקצועיות אשר בחנו סוגיות ליבה במערכת הבריאות בישראל. השר הודיע כי יבחן את הנושאים שהובאו בפניו ויקבל החלטות שיבואו בפני הציבור.

ההמלצה המעניינת ביותר של הוועדה נוגעת לבעיית הכפל הביטוחי בבריאות. הוועדה ממליצה כי על חברות הביטוח ייאסר לשווק ביטוחי בריאות הכוללים ייעוצים וניתוחים - וכלל הניתוחים שמבוצעים היום יועברו מחברות הביטוח לשב"ן (שירותי הבריאות המוצעים במסגרת קופות החולים).

לפי ההמלצה, הביטוחים המסחריים יספקו שירותים כגון כיסוי ההשתתפות העצמית של ביצוע הניתוח בשב"ן, אביזרים מיוחדים שאינם ניתנים במסגרת השב"ן, ניתוחים בחו"ל, תרופות שאינן בסל, וכל שירות שאינו בשב"ן או מורחב ביחס לשב"ן. ההערכות הן כי המהלך צפוי לחסוך כמיליארד שקלים וחצי למערכת הבריאות הציבורית.

דו"חות נוספים שהוגשו על ידי הוועדה:
קידום הסדרה של קנאביס רפואי - מעבר מרישיון למרשם "ועדת בועז לב" אשר גיבשה את המתווה המקצועי והרגולטורי עבור מעבר ממשטר של רישיונות למרשמים.

דו"ח הצוות להסדרת הפרסום, השיווק והמידע למבוטחים בקופות החולים - שגיבש מתווה להסדרה מחודשת ועדכנית של כללי השיווק והפרסום של קופות החולים.

דוח הוועדה לקביעת אסטרטגיית צמצום פערי בריאות בעשור הקרוב, ועדת דוידוביץ - אשר בחנה את בעיית אי-השוויון בבריאות בישראל וגיבשה שש המלצות עבור תקציב 2024-2023.