בריאות

משרד הבריאות חושף: כך אתם משלמים ביוקר ויוצאים פראיירים

דוח חדש של משרד הבריאות מראה כי ביטוחי ניתוחים מסחריים, ובפרט פוליסות "מהשקל הראשון", אינם נותנים יתרון מהותי בהשוואה לשב״ן, בעוד משקי בית מוציאים מאות שקלים נוספים על ביטוחים כפולים
מערכת ice | 
הוצאות השכר בבתי החולים-אילוסטרציה (צילום shutterstock, פלאש 90/ אוליביה פיטוסי)
משרד הבריאות פרסם דוח מעמיק על ביטוחי ניתוחים בישראל, הבוחן את רשימות המנתחים בשב״נים ובביטוחים המסחריים. הדוח מתייחס להיקף הפעילות הניתוחית של הרופאים, לפרופיל המקצועי שלהם ולפריסה הגיאוגרפית של המרפאות בהן הם פועלים.
מהדוח עולה כי פוליסות מסוג "מהשקל הראשון" יקרות משמעותית מפוליסות משלימות לשב״ן, אך בשורה התחתונה מספקות ערך מוגבל למבוטחים. ברוב המקרים קיימת חפיפה של עד 84% בין המנתחים הכלולים ברשימות הביטוחים המסחריים ובין אלו שפועלים בשב״ן, מה שמצביע על כך שהמבוטח צפוי להיתקל באותם מנתחים בשתי המסגרות.
הדוח מראה כי השב״נים מציעים יתרון גם בהיבט הגיאוגרפי, עם פריסה רחבה יותר בפריפריה וגישה נוחה לייעוץ טרום-ניתוחי בדרום ובצפון. יתרון הכמותי של הביטוחים המסחריים ניכר בעיקר בתחומים ספציפיים כמו רפואת עיניים, גסטרואנטרולוגיה וכירורגיה פלסטית, אך בשאר התחומים ההבדל נמוך או חסר.
בעשורים האחרונים חלה עלייה חדה בחדירת ביטוחי הבריאות המסחריים, שהובילה לכפל ביטוחים ולהוצאה עודפת של משקי הבית. במסגרת רפורמת "מהשקל הראשון" ביוני 2024 הועברו מאות אלפי מבוטחים למסלול "משלים שב״ן", אך העלאות פרמיות ותמריצים לסוכנים הביאו לזרימה חוזרת לפוליסות היקרות, כך שתופעת כפל הביטוחים נותרה רחבה.
חיים הופרט, ראש חטיבת כלכלה, רגולציה וחדשנות במשרד הבריאות, מסר כי הדוח מהווה כלי לציבור לקבלת החלטות מושכלות בתחום הבריאות הפרטית. אסף עבדה, מנהל אגף בכיר רגולציה כלכלית, ציין כי המידע בדוח מסייע לצמצם הוצאות מיותרות של משקי הבית מבלי לפגוע בנגישות לשירותי בריאות איכותיים.
מסקנת הדוח ברורה: מבוטחים צריכים לבחון היטב את נחיצות פוליסות הביטוח היקרות ולהתאים את תיק הביטוחים שלהם לשנאת הסיכון האישית, שכן לא נמצא יתרון משמעותי לפוליסות המסחריות על פני השב״ן.
תגובות לכתבה(0):

נותרו 55 תווים

נותרו 1000 תווים

הוסף תגובה

תגובתך התקבלה ותפורסם בכפוף למדיניות המערכת.
תודה.
לתגובה חדשה
תגובתך לא נשלחה בשל בעיית תקשורת, אנא נסה שנית.
חזור לתגובה