משפט
ביטוח לאומי ישלם את הקצבאות באיחור: זו ההחלטה המפתיעה שהתקבלה
צעיר שנפגע קשות בתאונת דרכים יקבל כ-14 מיליון שקל מחברת הביטוח, למרות סרטוני מעקב חשאיים שהוצגו במשפט. כעת נחשף מנגנון קיזוז דרמטי והקפאת ענק מול המוסד לביטוח לאומי, שישלם מיליונים בעתיד
פסק דין דרמטי של בית המשפט המחוזי מרכז חושף מאבק יצרי סביב פיצויי עתק של כ-14 מיליון שקל שנפסקו לצעיר בן 30, שנפגע קשות בתאונת דרכים ב-2017 בעת שהיה חייל בסדיר. ההכרעה הפיננסית הכבד הגיעה לאחר שהתובע סירב בעבר להצעת פשרה מוקדמת של הרכב שופטים אחר, אשר עמדה על 8.1 מיליון שקל בלבד.
פער תפקודי? סרטוני המעקב החשאיים שנחשפו במשפט. מוקד המחלוקת הרגיש והמעורר חשד ביותר בתיק נגע לאמינות מצבו התפקודי של התובע, לו נקבעו 100% נכות מצטברת בגין שיתוק מלא ביד ימין וחולשת פלג גוף ימני. במהלך המשפט, חברת הביטוח כלל שלפה קלף מפתיע בניסיון לקעקע את התביעה: שני סרטוני מעקב חשאיים שצולמו בשנים 2020 ו-2021.
לפי דיווח היום (ראשון) ב"כלכליסט", בסרטוני המעקב הללו נראה התובע כשהוא מתפקד לכאורה באופן עצמאי לחלוטין: נוהג לבדו, יוצא מהרכב, סוגר דלתות, ואף מקיף את מכוניתו כשהוא עומד על שתי רגליו ומחזיק בידו את קב ההליכה.
חברת הביטוח טענה בתוקף כי קיים "פער עצום" בין המצג שהציג התובע למומחים לבין תפקודו בפועל, ואף טענה כי יש לקצר את תוחלת חייו. למרות התיעוד המורכב, השופטת עירית כהן העדיפה להסתמך על מומחה שיקומי שמינתה, קבעה כי אין בסרטונים כדי לסתור את אובדן כושר עבודתו, ופסקה כי הוא זקוק לפיצויים מלאים עד גיל 81.5.
מנוי כושר לכל החיים ומנגנון הקפאת המיליונים. סכום העתק שנפסק לבסוף מורכב מהפסדי שכר ופנסיה, רכישת רכבים, עזרת צד ג' ומכשיר הליכה טכנולוגי מתקדם בשם Bioness. בין הסעיפים החריגים, אישרה השופטת סכום של 100 אלף שקל עבור מנוי למועדון כושר לכל ימי חייו (מנגד, טיפולי הבוטוקס שהוא מקבל לכאב נגרעו מהפיצוי מאחר שהם כלולים בסל הבריאות).
פסק הדין מגדיר גם מנגנון קיזוז והקפאה מורכב מול מוסדות המדינה. הקפאת מיליונים מול הביטוח הלאומי: לצורך מיצוי זכויותיו של הנפגע במוסד לביטוח לאומי, הוסכם על הקפאת סכום ענק של כ-3.6 מיליון שקל מכספי הפיצויים, כאשר ההפרשים העתידיים יחושבו ויוחזרו בהתאם לצורך.
המלכוד החוקי מול משרד הביטחון: התובע כבר הוכר כנכה קשה באגף השיקום ומקבל קצבה חודשית. על פי חוק, הוא אינו רשאי לקבל כפל קצבאות וייאלץ לבחור כעת בין הטבות משרד הביטחון לבין פיצויי התביעה. אם יבחר בפיצויי חברת הביטוח, יידרש להחזיר למדינה את כל הכספים והטבות העתק שקיבל עד היום.
עוד ב-
על אף סכום הפיצויים החריג, בא כוחו של התובע, עו"ד גיל בן ארי, אינו מסתפק בתוצאה והודיע כי בכוונתו לערער לבית המשפט העליון, בטענה כי נגרעו מהתובע 2.5 מיליון שקל נוספים עבור הוצאות רפואיות וכי הקיצבה החודשית שנפסקה לעזרה אינה מספקת. מחברת "כלל ביטוח ופיננסים" נמסר בתגובה כי החברה לומדת את פסק הדין ותשקול את צעדיה.
הכתבות החמות
תגובות לכתבה(1):
תגובתך התקבלה ותפורסם בכפוף למדיניות המערכת.
תודה.
לתגובה חדשה
תודה.
לתגובה חדשה
תגובתך לא נשלחה בשל בעיית תקשורת, אנא נסה שנית.
חזור לתגובה
חזור לתגובה
-
1.אנשים רמאים ושקרנים וכולנו משלמים פרמיותיחזקאל 06/2026/14הגב לתגובה זו0 0מופקעות בדיוק בגלל זה.ושופטים..אל תתנו לי להתחיל עם הרחמנים בני רחמנים האלה.סגור
