כסף וצרכנות

ביטוח לאומי מודיע: "הקצבה לא תועבר אוטומטית - כך צריך לפעול"

לאחר ההכרה בנוסעי טיסת פליי דובאי כנפגעי פעולות איבה, בביטוח הלאומי מבהירים כי אין זכאות אוטומטית לקצבה וכי כל נוסע שנפגע בגוף או בנפש נדרש להגיש תביעה. מי יזכה לתגמול חודשי, מה גובה הקצבה ואיך מתחילים בתהליך?
המוסד לביטוח לאומי (צילום flash90)
ההכרה בנוסעי טיסת פליי דובאי כנפגעי פעולות איבה מעוררת שאלות רבות בנוגע לזכויות המגיעות למי שהיו על המטוס ונפגעו בעקבות האירוע. בעקבות פניות ושאלות שהתקבלו בנושא, פרסם הביטוח הלאומי הערב (שני) הבהרות חשובות והדגיש כי עצם ההכרה באירוע כפעולת איבה אינה מקנה לכל הנוסעים קצבה באופן אוטומטי. מי שסבור כי נגרמה לו פגיעה גופנית או נפשית יצטרך לפעול באופן עצמאי ולהגיש תביעה.
בהודעת הביטוח הלאומי נמסר כי הרשות המאשרת במשרד הביטחון קבעה שטיסת פליי דובאי מוכרת כאירוע של פעילות איבה. בעקבות ההחלטה, נוסעים אזרחיים שסובלים מפגיעה פיזית, נפשית או משילוב של השתיים, יכולים להגיש תביעה לביטוח הלאומי לצורך קביעת אחוזי נכות כנפגעי פעולות איבה.
בביטוח הלאומי ביקשו להבהיר כי אין בחוק קצבה אוטומטית לכל מי שהיה על הטיסה, וכי לא ניתן לשלוח תביעות באופן יזום לכל הנוסעים. כל אדם שמרגיש כי נפגע בעקבות האירוע רשאי להגיש תביעה, שתיבחן בהתאם לנסיבותיו ולמצבו הרפואי. עוד הדגישו כי קביעת אחוזי הנכות מחייבת מעבר בוועדה רפואית, בהתאם להוראות החוק במדינת ישראל.
במוסד הסבירו כי הביטוח הלאומי אינו הגוף המחוקק, אלא הגוף שאמון על יישום החוק. חוק התגמולים לנפגעי פעולות איבה, שמקורו במשרד הביטחון, קובע את הליך ההכרה ואת אופן קביעת הזכאות. לכן, גם לאחר שהרשות המאשרת קבעה כי מדובר באירוע איבה, עדיין נדרש הליך רפואי פרטני כדי לקבוע אם נותרה לנוסע נכות ומה שיעורה.
מי זכאי לקצבה וכמה כסף אפשר לקבל?
אחת ההבהרות המרכזיות נוגעת לסף הנכות המזכה בתגמול חודשי. לפי הביטוח הלאומי, מי שייקבעו לו 20% נכות ומעלה בעקבות פגיעת איבה יהיה זכאי לתגמול נכות חודשי ולהטבות נוספות. מי שייקבעו לו פחות מ-20% נכות לא יהיה זכאי לתגמול הנכות החודשי במסלול זה.
בביטוח הלאומי מדגישים כי אין מדובר בתוצאה אחידה לכל הנוסעים, שכן כל מקרה נבחן בנפרד. הפגיעה וההתמודדות בעקבות האירוע שונות מאדם לאדם, ולכן אחוזי הנכות ייקבעו רק לאחר בחינת המצב הרפואי במסגרת הוועדה הרפואית לנפגעי פעולות איבה.
גובה התגמול נקבע בהתאם לאחוזי הנכות שתקבע הוועדה הרפואית. לפי הסכומים המפורסמים באתר הביטוח הלאומי, מי שנקבעו לו 20% נכות זכאי לתגמול חודשי של 1,161.45 שקל. עבור 30% נכות התגמול עומד על 1,742.18 שקל, עבור 40% על 2,322.91 שקל ועבור 50% על 2,903.64 שקל.
התגמול עולה בהתאם לדרגת הנכות: 60% נכות מזכים ב-3,484.36 שקל בחודש, 70% ב-4,065.09 שקל, 80% ב-4,645.82 שקל ו-90% ב-5,226.54 שקל. מי שנקבעו לו 100% נכות זכאי לתגמול חודשי של 5,807.27 שקל, ואילו בדרגת נכות העולה על 100% התגמול עומד על 8,130.19 שקל.
איך מגישים תביעה ומה עוד מגיע לנפגעים?
מי שנפגע בפעולת איבה ומבקש לקבל הכרה צריך למלא טופס הודעה על פגיעה ותביעה להכרה כנפגע פעולות איבה, ולצרף את המסמכים הנדרשים. ניתן להגיש את התביעה באופן מקוון באתר הביטוח הלאומי או למלא טופס ידני ולשלוח אותו לסניף הקרוב למקום המגורים באמצעות שירות שליחת המסמכים באתר.
לאחר הגשת התביעה והמסמכים, הם מועברים לרשות המאשרת במשרד הביטחון, שהיא הגוף המוסמך להחליט אם מדובר בפגיעת איבה ולהכיר במגיש התביעה כנפגע. הודעה על ההחלטה נשלחת באמצעות האתר האישי או באזור המכתבים של הביטוח הלאומי.
הזכויות אינן מסתכמות בתגמול החודשי. באתר הביטוח הלאומי מצוין כי נפגעי פעולות איבה עשויים להיות זכאים גם לטיפול רפואי, לתגמול טיפול רפואי בתקופות שבהן הפגיעה או הטיפולים מונעים מהם לעבוד, וכן לסל שיקום הכולל טיפולים נפשיים, טיפולי רפואה משלימה וסיוע בחזרה לעבודה.
בביטוח הלאומי מציינים גם כי עובדי השיקום של המוסד, שהם עובדים סוציאליים בעלי הכשרה מיוחדת, יוצרים קשר עם הנפגעים ועם בני משפחותיהם ומספקים ייעוץ, הדרכה והכוונה בנושאים נפשיים, חברתיים ומשפחתיים ובמיצוי הזכויות. לצורך סיוע מיידי בעקבות האירוע נפתח גם קו טלפוני במספר 02-6269999.
המסר המרכזי של הביטוח הלאומי לנוסעי הטיסה הוא כי ההכרה באירוע כפעולת איבה מאפשרת לנפגעים לפנות ולמצות את זכויותיהם, אך אינה מבטיחה קצבה לכל מי שהיה על המטוס. כדי לקבל תגמול נכות חודשי, יש להגיש תביעה, לעבור את הליך ההכרה הרפואית ולהגיע לקביעת אחוזי נכות של 20% לפחות.
עקבו אחרינו
תגובות לכתבה(0):

נותרו 55 תווים

נותרו 1000 תווים

הוסף תגובה

תגובתך התקבלה ותפורסם בכפוף למדיניות המערכת.
תודה.
לתגובה חדשה
תגובתך לא נשלחה בשל בעיית תקשורת, אנא נסה שנית.
חזור לתגובה