בשבוע האחרון עולות טענות רבות על כך שקופת החולים "מאוחדת" פעולת באופן לא חוקי, על מנת להגדיל את מספר המטופלים שלהם. זאת כאשר בשבוע שעבר הוגשה על ידי קופת החולים "כללית" תביעה כנגדם, אך בימים האחרונים התפרסם תחקיר חדש, שחושף את עומק הבעיה.

במרכז התביעה עומדות קופת חולים מאוחדת, חברת אוריה שירותי רפואה ושני רופאים ממרפאה עצמאית בצפון, כאשר במרפאה טענו פני לקוחות כי על מנת להמשיך בטיפול אצלם עליהם לעבור לקופת חולים מאוחדת. לטענת כללית החברה התחייבה שלא לבצע שום פעול שתעצור את הטיפול של מטופלי כללית עד 12 חודשים לאחר תקופת ההסכם בניהם. כך על פי פרסום של "דה מרקר".

בהמשך הדברים, ולפי פרסום ב"חדשות 12" עולה כי מאוחדת פועלת על מנת להעביר מטופלים מהמגזר החרדי אליהם בדרכים לא חוקיות. בכתבה שפורסמה במהדורה המרכזית, ראיינו את מ', שניהלה מרפאה בקופת החולים, כאשר לטענתה בקופת החולים נותנים כסף במזומן, במטרה להעביר מטופלים בציבור החרדי אל מאוחדת.

עוד הוסיפה כי מדובר במשפחות מרובות ילדים שצריכות את הכסף וזאת הסיבה העיקרית שגורמת להם לעבור לקופה אחרת. קופת החולים מוציאה קבלות פיקטיביות, הפניות מזויפות ואישורים לטיפולים שלא בוצעו. לדבריה: "זה לא שנה אחת, זה לא שנתיים, זה קורה כבר כמה שנים בקופה".

קופת חולים מאוחדת הגיבה לתחקיר של חדשות 12: "בניגוד לנטען, הקופה פועלת על פי חוק, מנהליה ועובדיה לא נוהגים בשיטות פסולות לצירוף מבוטחים ולא קיימת "שיטה" או הנחיה לביצוע המעשים הנטענים. העובדת לשעבר שמופיעה בכתבה הועברה מתפקידה על רקע חוסר אמינות ופגיעה בטוהר המידות, פוטרה לאחר שאיימה על עובדות אחרות, וכעת היא מעלה טענות כזב מכפישות כלפי הקופה".

עוד ב-

שופרסל קיבלה בקשה לתביעה ייצוגית: למי נגרם נזק שמוערך ב-50 מיליון שקל?

לכתבה המלאה

עוד הוסיפו: "אם המעשים שהוצגו בכתבה יתבררו כנכונים, הרי שהם נעשו באופן עצמאי ונקודתי על-ידי עובדים בניגוד מוחלט לנהלים, מדובר בגניבה ונפעל למצות את הדין עם כל הנוגעים בדבר ואף להגיש תלונה במשטרה".