משפט

ביטוח לאומי דחה את העלאת הקצבאות: זו ההחלטה שהתקבלה

בית הדין לעבודה אישר את החלטת הוועדה הרפואית של ביטוח לאומי ודחה את הערעור של נפגע עבודה שביקש להגדיל את שיעור הנכות שנקבע לו לאחר פציעה בקרסול. השופט קבע כי לא נפל פגם משפטי בהחלטת הוועדה וכי אין מקום להתערב במסקנותיה הרפואיות
ביטוח לאומי בביטול מענק (צילום shutterstock)
בית הדין האזורי לעבודה בחיפה דחה ערעור שהגיש אדם נגד המוסד לביטוח לאומי, לאחר שביקש להעלות את שיעור הנכות שנקבע לו בעקבות תאונת עבודה שבה נפגע בקרסול ימין.
על פי פסק הדין, הגבר, יליד 1969, נפל במדרגות ב־9.7.2023 ונפגע בקרסול ימין. התאונה הוכרה כתאונת עבודה. ועדה רפואית מדרג ראשון קבעה לו נכויות זמניות בשיעורים משתנים לאורך תקופת ההחלמה, ובסופו של דבר קבעה נכות צמיתה בשיעור 10% החל מ־1.4.2024. על החלטה זו הוגש ערר.
המערער טען כי הוועדה טעתה כשקבעה נכות צמיתה של 10% בלבד, התעלמה מקרע ברצועות לצד השבר, ולא נתנה משקל מספק להגבלה בתנועות ולפגיעה התפקודית שלטענתו נגרמה לו. בנוסף העלה טענות הנוגעות להרכב הוועדה ולחבר הוועדה ד"ר רמי דוד.
השופט טל גולן דחה את הטענות וקבע כי המערער ובא כוחו לא העלו בפני הוועדה בזמן אמת כל בקשה לפסילת חבר הוועדה. עוד צוין כי בנסיבות המקרה לא הוכחה עילה המצדיקה פסילה. בפסק הדין נכתב כי "אין לאפשר מציאות שבה בכל מקרה שבו מוגשת תביעה נגד חבר ועדה רפואית, בין על ידי המבוטח בעצמו ובין על ידי בא־כוחו, יש בכך כדי ליצור ניגוד עניינים באופן שמחייב פסילתו של חבר ועדה רפואית".
לגופו של עניין, בית הדין קבע כי הוועדה הרפואית עיינה בכל בדיקות ההדמיה הרלוונטיות, ערכה למערער בדיקה קלינית מקיפה ואף דרשה בדיקות נוספות לפני קבלת החלטתה. לאחר בחינת כלל הממצאים הגיעה הוועדה למסקנה כי "ממצאי הבדיקה הגופנית ובדיקות הדימות אינם מצביעים על קיומה של נכות גובה יותר מזו שנקבעה בדרג ראשון".
בית הדין הדגיש כי שאלת שיעור הנכות והתאמת סעיפי הליקוי היא קביעה רפואית המצויה בסמכותה הבלעדית של הוועדה הרפואית, וכי התערבות שיפוטית אפשרית רק כאשר מתגלה פגם משפטי. במקרה זה נקבע כי לא נמצא פגם כזה.
עוד נקבע כי גם הטענה לקיומו של קרע ברצועות אינה מצדיקה התערבות, וכי אפילו אם קיים קרע בנוסף לשבר, אין בכך בהכרח בסיס להענקת נכות נוספת בגין אותה מגבלה תפקודית.
בסיום פסק הדין דחה בית הדין את הערעור במלואו, אך ציין כי לפנים משורת הדין לא ייפסקו הוצאות נגד המערער. לצד זאת נקבע כי ניתן להגיש בקשת רשות ערעור לבית הדין הארצי לעבודה בתוך 30 יום ממועד קבלת פסק הדין.
תגובות לכתבה(0):

נותרו 55 תווים

נותרו 1000 תווים

הוסף תגובה

תגובתך התקבלה ותפורסם בכפוף למדיניות המערכת.
תודה.
לתגובה חדשה
תגובתך לא נשלחה בשל בעיית תקשורת, אנא נסה שנית.
חזור לתגובה