משפט

ביטוח לאומי בסכנת קריסה: יפסיק לשלם את הקצבאות בקרוב?

דו"ח מבקר המדינה חושף כי בעקבות רפורמת הסיעוד, קופת המוסד צפויה להתרוקן כבר ב-2035. מספר הזכאים זינק במאות אחוזים והתקציב שילש את עצמו למיליארדים

ביטוח לאומי בביטול מענק (צילום shutterstock)
דו"ח חדש של מבקר המדינה מתריע מפני פגיעה משמעותית באיתנות הפיננסית של המוסד לביטוח לאומי, בעקבות הרפורמה בגמלת הסיעוד שהונהגה בשנת 2018.
לפי ממצאי הדו"ח, הקלת תנאי הזכאות והמעבר להכרה על סמך מסמכים רפואיים בלבד הובילו לגידול חסר תקדים במספר הזכאים. כתוצאה מכך, התחזית להתרוקנות קרן ההון של המוסד הוקדמה בעשר שנים – משנת 2045 לשנת 2035.
מניתוח של הדו"ח עולה כי בעשור האחרון זינק שיעור אישורי הסיעוד המבוססים על מסמכים בלבד מ-9% ל-97%, תוך צמצום כמעט מוחלט של הבדיקות הפיזיות בבתי הקשישים.
שינוי מדיניות זה הוביל להכפלת מספר מקבלי הגמלה, מ-180 אלף איש ערב הרפורמה לכמעט 400 אלף כיום. הדו"ח מדגיש כי הגידול אינו נובע רק מהארכת תוחלת החיים: מאז 2013 צמחה אוכלוסיית גיל הפרישה בישראל ב-42%, בעוד שמספר מקבלי גמלת הסיעוד זינק ב-148%. במקביל, הסיכוי הסטטיסטי של קשיש לקבל זכאות הוכפל מ-16% ל-34%.
המבקר חשף פערים מקצועיים משמעותיים בין הביטוח הלאומי לבין קופות החולים, המקיימות בדיקות תפקוד פיזיות בלבד. על פי הבדיקה, 82% מהקשישים שנקבע על ידי קופות החולים כי אינם סיעודיים, הוכרו בכל זאת כסיעודיים על ידי הביטוח הלאומי (כאשר 39% מהם אף הוכרו בדרגות תפקוד גבוהות המקנות קצבה של 4,000 עד 7,000 שקלים בחודש).
בעקבות המגמות הללו, תקציב גמלת הסיעוד שילש את עצמו – מ-7 מיליארד שקל בשנה ערב הרפורמה ל-21 מיליארד שקל בשנת 2025. בקצב הנוכחי, התקציב צפוי להגיע ל-40 מיליארד שקל בשנת 2030. במשרד המבקר מעריכים כי הפער בין היקף האישורים הנוכחי לבין ממצאי הבדיקות הפיזיות של קופות החולים משקף עלות שנתית של כ-9.5 מיליארד שקל.
 
תגובות לכתבה(1):

נותרו 55 תווים

נותרו 1000 תווים

הוסף תגובה

תגובתך התקבלה ותפורסם בכפוף למדיניות המערכת.
תודה.
לתגובה חדשה
תגובתך לא נשלחה בשל בעיית תקשורת, אנא נסה שנית.
חזור לתגובה
  • 1.
    בהצלחה לכולם
    אישה 06/2026/21
    הגב לתגובה זו
    0 0
    הגיע הזמן לעשות סדר,יש אנשים עם כמה וילות רוכבי יוקרה ,בקיצור עשירים מאוד( לבריאות להם) אבל היה נחמד אם יוותרו על הכספים מביטוח לאומי כדי שמי שבאמת צריך יהיה לתת לו
    סגור