מתווה המתמחים יצא לדרך בספטמבר 2023 לארך מאבק ארוך, כשהתורנויות קוצרו מ-26 שעות לכל היותר ל-21 שעות. הקיצור שנכנס לתוקף הוחל ב-10 בתי חולים בפריפריה, כשהמתמחים מגיעים למשמרת בשעה 13:00 ומסיימים בין 08:00 ל-10:00 ביום למחרת. המתווה יושם בהתחלה במחלקות מיון, גריאטריה ופנימיות בבתי החולים. לאחר מכן הורחב המתווה למחלקות נוספות כמו פסיכיאטריה, נוירולוגיה וילדים. בניגוד לפרטי המתווה, קיצור התורנויות לא הורחב לבתי חולים במרכז הארץ. 

כעת, נראה שהמתווה במגמת קריסה. לאחר מנהלי המחלקות הפנימיות לפני שבוע, מנהלי המחלקות הנוירולוגיות הודיעו אתמול (שלישי) כי הם מתנגדים למתווה בשל פגיעה בהכשרת המתמחים ובחולים. לעומת זאת, הרופאים הנוירולוגים לא הודיעו כי יפסיקו את המתווה באופן חד צדדי. 

בארגון המתמחים "מרשם", שדחפו לקיום המתווה, הבהירו כי, "תורנויות העבדות של 26 חייבות להיעלם מן העולם", ואך שלחו מכתבי התראה לפני נקיטת הליכים משפטיים משום שלטעת הארגון "הצעד בלתי חוקי". 

ד"ר סאלח גריפאת (32) מבית החולים הסקוטי בנצרת, אמר לידיעות אחרונות: "מתווה ההתמחויות ששונה לפני שנתיים ממש שינה לי את איכות החיים. אני יותר נינוח, מרגיש שיש לי זמן למשפחה ולשני ילדיי. אני לא מרגיש שאני חוזר הביתה לחוץ ועייף. אסור לחזור למתווה הקודם". 

ד"ר גריפאת סבור שקריסת המתווה רעה לכולם: "26 שעות תורנות זה לא אנושי. לפני קיצור התורניות הייתי מיואש ובדיכאון. הייתי לחוץ כל הזמן. ועכשיו אני מרגיש שאני יכול לתת מעצמי למטופלים בלי להרגיש מרוקן לגמרי. תדמייני שמישהו מטפל באבא שלך אחרי כל כך הרבה שעות שהוא ער, זה לא מגיע לאף מטופל". 

ד”ר גריפאת שיתף: “בהתחלה היה קשה להתרגל למתווה הקיצור, גם לנו, וגם למנהלים, בגלל המחסור בכוח אדם בבקרים והעומס. אבל אחרי כמה חודשים התגברנו על זה. קלטנו עוד מתמחים ואיכות העבודה השתפרה - אנחנו יותר ערניים, נותנים שירות טוב יותר למטופלים. זה לא רק שינה את החיים שלנו, זה שינה גם את התוצאות. אנחנו בין הפנימיות הטובות בארץ, והמתמחים אצלנו עברו בחינות בהצטיינות”. ד”ר עאמר ספורי, מנהל המחלקה הפנימית בבית החולים בו עובד ד"ר גריפאת, הוא אחד היחידים שלא חתם על המכתב שנשלח למשרד הבריאות. 

מאידך, ש' (32) מתמחה במחלקה פנימית באחד מבתי החולים בפריפריה, מסבירה את הרציונל מאחורי החזרת הגלגל לאחור: "הרעיון נחמד, אבל בפועל זה קטסטרופה. מתמחה נדרש לשש תורנויות בחודש. עם המתווה, זה אומר 12 בקרים שבהם המתמחה לא נמצא. 12 בקרים שהוא לא עושה ביקור בוקר בין המטופלים עם רופא בכיר, שאמור להדריך אותו. זו בעיה. בסוף מה שאתה לומד ממנו הכי טוב זה כשאתה עוקב אחרי המטופל - לראות שהתקבל בגלל תלונה מסוימת, ולהבין איך מצבו התפתח ומה הטיפול שניתן".

גם מבחינת המטרה העיקרית - יותר זמן בבית למתמחים - עולה בעיה: "בפועל בשעות הבוקר הילד שלי בגן. ובמקביל המשכורת שלי נפגעת כי אני עובדת פחות שעות", היא אומרת. "כדי להשלים אותן, אני צריכה לעשות תורנות רבע, כלומר עוד ערב שאני בבית החולים, כך שבפועל יש לי פחות זמן עם המשפחה. אם היו נותנים לי לבחור, הייתי חוזרת למצב הקודם, של תורנות של 26 שעות. היום יש ימים שאני באה בבוקר וזה על חשבון הזמן האישי שלי. אני עושה את זה בשביל המטופלים שלי, ובשביל לעזור למחלקה".

בנוסף, אומרת ש', נפגעת היכולת של בתי החולים בפריפריה לצרף רופאים בכירים: "הם לא רוצים לעבוד כמו מתמחים, וזה מה שקורה כרגע, כי אין צוות. היו ימים שהייתי המתמחה היחידה, והרופאים הבכירים, במקום ללמד אותי, הלכו וטיפלו במטופלים".

עוד ב-

התפקיד החדש של הרופאה שהייתה לאימת הממשלה - "קוסמי"

לכתבה המלאה

ש' סיכמה: "אני מדברת לטובת דור העתיד. אפשר לעשות את זה אחרת. אני עוד חוויתי יותר משנה של התמחות לפני הקיצור, אבל הרופאים שמתחילים את ההתמחות עכשיו ירגישו את ההבדל עוד ארבע שנים, זה לא יהיו אותם רופאים שהיו לפני".