בית הדין הארצי לעבודה הכיר בתביעה שהוגשה נגד קופת החולים מכבי כתביעה ייצוגית, זאת לאחר שמכבי הסתירה ממטופלת חולת דלקת כבד נגיפית את דבר זכאותה לטיפול רפואי. כמו כן, ייתכן שמכבי עשתה את אותו הדבר גם לאלפי חולים נוספים במהלך השנים 2015-2018. כך פורסם אמש (שלישי) ב"ישראל היום".

על פי הדיווח, אותה לקוחה היא חולת הפטיטיס שטופלה בעבר בתרופות אנטי ויראליות "דור ראשון". לאחר שהטיפול לא עזר לתובעת, היא ביקשה לקבל טיפול בתרופות חדשות "דור שני", שהיו אמורות להביא לריפוי מוחלט מהנגיף.
 

עוד ב-

קופת חולים מכבי תפצה ב-2.5 מיליון שקל? זה הנזק שנגרם

לכתבה המלאה

התובעת לא עמדה אז בהתוויות סל התרופות לטיפול בתרופה, אך למרות זאת, התרופה הייתה אמורה להינתן באמצעות הביטוח המשלים. החולה פנתה לוועדת החריגים של מכבי בבקשה לקבל את הטיפול, אך נדחתה, זאת מבלי שיודעה בדבר זכאותה לקבל את התרופה באמצעות הביטוח המשלים של מכבי, שהוא היחיד מבין קופות החולים בישראל המספק כיסוי לתרופות שאינן בסל התרופות.

בהחלטת בית הדין הארצי לעבודה צוין כי מכבי הפרה את חובתה בכך שלא יידעה את המטופלת על זכויותיה. בהכרעת בית הדין צוין כי מכבי הכירה את עמדת משרד הבריאות, ולפיה עליה לתת את הטיפול בביטוח המשלים, אך הסתירה מבית הדין את המידע.

ממכבי נמסר בתגובה כי "יודגש כי לא נקבע שמכבי הייתה צריכה להעניק את הטיפול במסגרת השב"ן בלי למצות קודם את הטיפול שניתן במסגרת סל הבריאות הממלכתי". מטעם עורכי דינה של התובעת,  חגי קלעי ועדי ניב-יגודה, נמסר כי "בניגוד לחוק, לתקנות ולהנחיות, בחרה קופת החולים למנוע טיפול תרופתי חיוני מאלפי מבוטחים. הקופה הוסיפה חטא על פשע, כשהסתירה במודע מידע גם מבית הדין".